Lézeres visszérkezelések

Lézert a visszérkezelésben több technikában alkalmaznak: Nagy visszereknél a lézeres visszérműtét helyét a rádiófrekvenciás kezdi átvenni, kis visszerek megszüntetésére viszont épp a lézeres (külső) eljárás számít a legkorszerűbb kezelésnek.

Visszérközpontunkban rendelkezésre áll olyan, csúcstechnológiás, külső lézeres készülék, mellyel a pókhálóvénákat nagyon precízen, a legszebb esztétikai eredménnyel tudjuk kezelni.

Mire használjuk a lézert az érsebészetben?

A lézer egy nagy energiájú fénysugárzás. Ez a nagy energia – megfelelően kordában tartva – jól alkalmazható a visszérsebészetben, ahol hőhatásával szét akarunk roncsolni valamit.
A visszérkezelések szinte mindegyike azt célozza ugyanis, hogy a beteg eret elzárja, és ezáltal megszüntesse az eret és a problémát is. Az elzárás egyik lehetősége, valami módon tönkre tenni, elroncsolni az érfal sejtjeit, majd egy kis külső szorítással összetapasztani az ér falait. A szkleroterápia befecskendezett folyadékkal, a lézeres kezelések nagy energiájú lézersugárral, a rádiófrekvenciás módszer valamivel kisebb energiájú rádiófrekvenciás hullámokkal roncsolják szét az érfalat, míg a ragasztásos visszérműtét roncsolás nélkül egyszerűen összeragasztja azokat.
A „szétroncsolás”, az „ér elpusztítása” első hallásra drámaian hangzik. A visszerek megszüntetése azonban nem okoz gondot: végtagjainkat százával szövik át az erek, ha egyet megszüntetünk, a többi ér alkalmazkodik, és a vér ugyanúgy megtalálja az útját.

Lézeres visszérműtét és lézeres visszérkezelések

10-15 éve a lézeres visszérműtét volt az első korszerű, „vágás nélküli” technika, a hagyományos visszérműtéteket lecserélő, „forradalmi változást” hozó találmány, amellyel először lehetett a nagy visszereket sok vágás és a teljes ér kirántása nélkül, egy kis nyíláson keresztül érbe tolt, vékony cső segítségével, „minimálinvazívan” megműteni. Hamarosan azonban újabb fejlesztés érkezett a lézeres technika továbbgondolásából: a kis nyíláson bevezetett cső maradt, de a cső végén a nagyobb energiájú, erősebben roncsoló lézert szelídebb, jobban szabályozható rádiófrekvenciás hullámra cserélték – ez lett a rádiófrekvenciás visszérműtét. Mivel rádiófrekvenciával a lézernél kíméletesebben lehet szétroncsolni a beteg visszereket, kisebb traumát jelent, kevésbé fájdalmas, kevesebb bevérzést okoz, és szebben és gyorsabban gyógyul utána a láb.

A legtöbb beteg a korszerű visszérműtétet ma is a „lézeres visszérműtéttel” azonosítja. Ennek köszönhető máig tartó népszerűsége. Illetve sok helyen nem áll rendelkezésre az új rádiófrekvenciás technológia. Ezért a lézeres visszérműtéteket továbbra is széles körben végzik. Fontos megjegyezni, hogy a lézeres műtét a hagyományos, sebészi visszérműtéthez képest továbbra is kiváló lehetőséget jelent, lényegében nagyon közel áll a rádiófrekvenciás technikához, és előnyei attól alig maradnak el. Ezzel együtt a nagy visszerek ellátásában fokozatos átállás figyelhető meg a lézeres eljárásról a rádiófrekvenciás műtétekre.

Seprűvéna lézeres kezelés (Deka Excellum, ÚJ!)

A kis pókhálóvénás hálózatok megszüntetésére a legújabb lehetőség a külső lézeres eljárás. Ez a seprűvénák legkisebb fajtáinak (tehát a pókhálóvénáknak) az eltüntetésében jelent egy kiváló, új lehetőséget, míg a nagyobb seprűvénákhoz injekciós szkleroterápia a megfelelő módszer.
A bőrgyógyászati lézerek továbbgondolásával kifejlesztett új, érsebészeti alkalmazásra optimalizált pulzáló lézer sajnos meglehetősen drága, kevés helyen elérhető. Visszérközpontunkban olyan, a nemzetközi csúcstechnológát jelentő Deka Excellum™ vaszkuláris lézerkészülék áll pácienseink rendelkezésére, amelyből az érsebészeti központok közül is csak néhánynál található, a bőrgyógyászati rendelőkben pedig egyáltalán nem jellemző. Ez lehetővé teszi, hogy a pókhálóvénák és seprűvénák kezelésében precízebben célozzuk és adagoljuk a lézert az erekre, így a legszebb esztétikai eredményt érhessünk el.
Bővebben a Deka Excellum lézeres >>

Lézeres visszérműtét (EVLA) – Nem alkalmazzuk!

Helyette rádiófrekvenciás visszérműtétet végzünk >>
A legtöbb visszérbeteg a korszerű, vágás nélküli visszérműtéteket a „lézeres visszérműtéttel” azonosítja, mivel valaha ez volt az első ilyen, – akkor valódi áttörést hozó –  új technika. Azóta a lézeres eljárás továbbgondolásából kifejlesztették a rádiófrekvenciás visszérműtéti technikát, Mihalovits Visszérközpontban a nagy visszerek megszüntetésére a lézeres visszérműtét (EVLA, Endovenous Laser Ablation) helyett a lézeres technikából továbbfejlesztett, kíméletesebb rádiófrekvenciás visszérműtétet (EVRA) alkalmazzuk. Az EVLA-t továbbra is egy kiváló eljárásnak tartjuk, csupán a rádiófrekvenciás EVRA egy kicsit kíméletesebb. Visszérközpontunk pedig elkötelezett a kíméletesség mellett.

Elnevezés: lézeres visszérműtét vs. lézeres visszérkezelés

Lézeres visszérműtét névvel az EVLA-t, azaz a nagy visszerek, belső, katéteres elzárását illetjük, míg lézeres visszérkezelésnek inkább a külső lézeres kezeléseket nevezzük. Az internetes cikkekben a lézeres visszérműtétet olykor lézeres visszérkezelésként is említik, ami talán félrevezető lehet, de a beavatkozás leírásából általában kiderül, hogy EVLA-ról vagy külső lézeres kezelésről van-e szó?